食量少或是厭奶？~教你分辨與改善
◎文／快樂瓜媽 王瀞儀
新手爸媽最常遇到的問題之一，就是寶寶飲食問題，無論是每餐份量多寡、每日餵食次數與兩餐時間間隔上，你有過下面的想法嗎？
§聲明：本文不適用於已知相關影響飲食情況的病童，但有少數病童可能是透過這些教養方式無效才被察覺出來並盡速就醫治療，在「寶寶到底該喝多少奶」文中曾有詳細提及，本篇不再多做敘述。
※想法(一)、認為孩子不吃就該增加餵奶次數與每次餵奶時間，或者寶寶一哭就是肚子餓了、就該餵奶。
◎想法(一)優點：增加餵奶次數與餵奶時間，在較為順從、吸吮反應旺盛的寶寶身上可看到發生效果，寶寶可能變得胃口大開很愛喝奶，畢竟胃的容量一直被不斷撐大，致使日後即使改為4小時喝一次奶，寶寶可能會喝得更多(當然也可能因此厭奶，結局差很多)。
◎想法(一)缺點：
1.增加餵奶次數與餵奶時間，表示餵養者需要勞動的次數與時間增加，無論是否為全職媽媽都可能造成長期身心疲勞問題，而若有產後憂鬱症、產後失調尚未恢復完全的媽媽身上更覺吃力與困擾。
2.在較為不順從、吸吮反應普通、天生就不是很愛喝奶、天生食量就少...等類型寶寶身上(當然還有其他可能性)，快則未滿月、慢則數月之後，就會突然發現寶寶變得非常不愛喝奶或奶量大幅下降，在媽媽無法立即驚覺到“寶寶是否厭奶了？寶寶是否不需要那麼多的奶就足夠了？”諸如此類情況下，反覆昔日的餵養方式可能造成寶寶的飲食情況更惡化(沒有惡化的真是很恭喜，畢竟每位寶寶原本就是不盡相同)，厭奶程度等同於「拒絕飲食」，而“疑似厭奶”的奶量下降情形則可能只是身體自然修正需要的奶量。
如果寶寶開始討厭飲食，甚至一度到了“拒絕飲食”的程度，這是多嚴重的問題呢？當然很嚴重！飲食可是維持生命所必須，不願正常飲食的深層意義是不是代表不願正常維持生命呢？我常收到網友留言詢問「寶寶不愛喝奶、寶寶喝奶少、我的寶寶厭奶了該怎麼辦」等問題，隨著留言者的表達是不是夠清楚，有些其實不至於到排斥飲食的厭奶程度。
有一次忠實讀者就遇到了類似的問題(這裡的忠實讀者指的是擁有「教養可以這麼輕鬆系列套書」的讀者，願意認真學習、接觸後就很支持這樣的育兒方式，當然瓜媽最注重的基本必備點是學習態度比較好的人，互動也會跟著多一些^^)，這位媽媽從寶寶滿月左右開始諮詢，當時因為有些產後憂鬱症，讓我建議她嘗試瓶餵母乳(這種作法因為可以看到奶量，媽媽不會懷疑是否自己母奶不夠多讓寶寶愛哭鬧...等鬼打牆問題，有助於早點恢復憂鬱情況，至於親餵母乳據說可增加安全感或讓母子親密等好處，我是讓她在其他教養方式上補足即可，否則憂鬱的乳源對寶寶健康真的好嗎？我們要懂得唇亡齒寒的道理，寶寶還那麼小，媽媽如果不能照顧好自己怎麼照顧好寶寶？)
她的小ㄚ頭寶寶到了四個月時媽媽突然問我：「瓜媽，我的寶寶已經半個月來都不太愛喝奶，是不是厭奶了？每餐只喝120CC，我該強迫她喝奶或是該怎麼做才好？」詢問寶寶奶量下降後的作法，媽媽仍照著每4小時一餐，瓶餵10-15分鐘就把奶瓶收起來的方法。
這個家庭從開始接觸時就一直實行輕鬆育兒法，先確認過飲食習慣與安排上都仍然照著「飲食習慣調整」文章裡面的做法，寶寶接受度在前幾個月一直都不錯，滿月開始也不再夜奶，這時我建議她可以先嘗試「討厭的嬰兒厭奶期」文內的方法，三天後情況沒有改善，也詢問是否為「挫折感厭奶」內的奶瓶孔洞大小問題？我們調整到寶寶喝120CC內的流量很快，只是奶量一直持續120CC仍不如先前的250~300CC以上程度。
大約五天後，正當我們還在想是否有其他解決方法時，突然我請她傳幾張寶寶目前照片給我看，媽媽馬上去拍照傳了好幾張過來，看到照片的當下我笑了：「妳寶寶喝120CC還這麼胖，妳到底是要她喝多少？」媽媽一聽也回傳了一個笑臉的表情給我，我們都突然放下心來，還得到一個結論：原來寶寶已經不需要喝那麼多奶，就能夠維持她的生命與活動所需，而且因為體型看起來不錯，也許寶寶的腸胃道消化與吸收率已經提高到每餐120CC左右，居然就能足夠她的生命與活動所需要。一直到八個月因為爬行問題又進行詢問，媽媽跟我分享寶寶最新影片，我發現一樣維持白白胖胖、活潑聰明，一直持續好帶好養少煩惱。
此時我也想起在餵養第一胎的小瓜瓜時，因為新手媽媽不懂餵養訣竅，一哭就餵造成瓜瓜三個月就開始厭奶嚴重，當時印象最深刻在於瓜瓜每日奶量加起來只有220CC，讓我著實驚訝與擔心，但是「寶寶不吃就不吃，我實在不曉得怎麼逼他吃？難道要在肚子開個洞放進去？還是用漏斗強硬灌進喉嚨裡？再不然是要每天吊點滴，把營養強制打進去？」當然這些方法我一個都不敢多想，這樣根本是虐兒的程度了吧！
當時我除了不斷密切觀察小瓜瓜這麼少的奶量會不會突然暈倒或猝死，做了最壞的心理準備，我一直覺得一天只喝220CC奶量的嬰兒怎麼可能活得下去？醫生又說瓜瓜只是偏小偏輕，但是其他都很健康無異常。
嬰兒瓜瓜無視於媽媽的這種不安擔憂，一天天繼續長大，直到六個月我開始嘗試給他離乳食物，雖然仍然吃得很少，但卻讓我放心不少。回想起當時大概三個月的每天一醒來，就必須懷著忐忑不安的心情，我沒有鼓勵每位媽媽都要像我當新手媽媽時那樣的應對方式(相關餵養方式與厭奶排除等方法，是在第二胎小地瓜時期才成功解決，瓜瓜哥哥那時並沒有)，而是當我們無計可施，醫生也找不出任何問題時，我們是不是能放寬心相信兒孫自有兒孫福，我已經盡力？然後期待並多多少少相信寶寶能夠健康的繼續長大，並且做好就算健康的寶寶也可能突然猝死的可能性，在沒有疏於照顧與虐兒的前提下，我們的自責與擔憂恐懼是否能下降一些？
我當時也非常好奇這種生命奇蹟和孩子就算喝少到讓我們難以置信，卻仍然聰明健康少生病的存活能力。這兩件事情讓我有感而發，為此寫了一篇「寶寶到底該喝多少奶」的實用文章，希望能破除傳統父母的迷思，讓餵養孩子深感煩惱的爸爸媽媽從另一個角度思考寶寶飲食這回事。
※想法(二)、認為孩子不吃就算了、又不是我不讓他吃。
如果會煩惱到用心爬文亟欲改善寶寶飲食現況的爸爸媽媽，我想即使曾有過這樣的念頭也不會真的放著不讓孩子吃，但是真的聽過很多旁觀者“用這樣的話來安慰對孩子飲食上已經無計可施的爸爸媽媽”，我若給予類似的安慰也是淺淺帶過，重點還是會擺在「如何解決」？因為每個會爬文的爸爸媽媽，都視自己孩子為珍寶，哪可能放任寶寶生死不管，只顧自己好吃好睡就好？所以會把更多的重點擺在“各式解決問題”的可行方法上頭。
雖然在「討厭的嬰兒厭奶期」內的方式，可能會讓一些爸媽誤以為放著孩子肚子餓了一定會吃，所以才那樣做，但是當時我並非將那樣的想法擺在優先位子，至今我仍然認為營養不良或猝死非一日之寒，大多是透過不斷不當教養或餵養上的惡性循環後突然顯現的結果，少部分才是有待醫學專家在未來繼續為我們找出答案，先天、後天，或先後天相加的結果導致通通有可能。因此我希望長痛不如短痛，先找專業醫師釐清寶寶是否有甚麼問題？就是確認寶寶目前是不是還算健康正常？如果還健康正常，就要趕緊想辦法解決，不要到了不可挽回的地步才欲哭無淚、為時已晚。
當時我第一個想法在腦海中浮現：怎樣的孩子很愛吃東西？難民嗎？對！是難民！突然想像著發放食物時大家爭先恐後，如果家裡有幸分到奶粉，寶寶會挑食嗎？雖然我沒有深入過難民區，但在我想法上卻認為：為了活下去的先天本能驅使下，平常飲食不富足的人(包括寶寶)，不會再挑三揀四是正常又基本的人性，活命當然更要緊，有得吃就會吃。那為什麼很多幸福快樂、家境富裕、沒少給寶寶營養奶的家庭會養出厭奶與討厭吃東西的孩子呢？當然其中有一個原因是：父母是不是在餵養過程中讓寶寶喪失了先天本能，一直配合孩子到達溺愛程度的養育方法，讓寶寶隱約以為「吃與不吃不重要，反正一定有得吃」，這樣的孩子就跟寵壞的孩子一樣，對於生存上沒有競爭力，甚至對好好活下去並不感覺特別熱衷。
※我該如何幫助已經不愛飲食的寶寶恢復食慾呢？
可先尋找專業又“樂觀”的小兒科醫生排除寶寶是否患有先後天飢餓感異常、生病感冒、腸胃道有問題...等情況後，爸爸媽媽要抓到以下三個重點，也就是人會喜歡飲食的三個重點，大多可以順利解決與改善喔！
1.讓寶寶有過飢餓的感覺：所以才會希望等待寶寶確實飢餓，但又不至於餓到腸胃炎或暈倒的情況下，畢竟「飢餓感與食慾」之間存在著巨大關聯性。在「討厭的嬰兒厭奶期」內採行的就是以這個重點來改善寶寶飲食情況，而在正式實施這個方法前~
(1)爸爸媽媽要先有健全的心態與心理準備，相信生命的脆弱與堅韌並存，希望自己的寶寶可以選擇堅韌的活下去，但若不然，也能在努力過後放寬心情。
(2)再來就是可以練習學會「聽懂寶寶肚子餓時候的哭聲」，可以把寶寶每次哭聲錄下來，同樣依照「飲食習慣調整」裡的建議，至少間隔四小時才餵食孩子後，取奶量最多的一餐前的哭聲作為參考，反覆聽熟，並且觀察與實驗寶寶出現同樣哭聲是否喝得更多更好？
(3)若仍然無法聽出寶寶飢餓時的哭聲有何差異時，可以先把每餐間隔往後一小時，嘗試到寶寶突然一餐喝得情況較為順利，例如延長到六小時的時候，發現瓶餵寶寶可以在規定的10-15分鐘內出現貪吃(有些會外加認真吃)的樣子，並且喝得比以前還多奶量，或者同樣奶量卻喝得更快亦可代表寶寶終於出現飢餓感了！如此持續兩天後，試著把兩餐間隔縮短半小時，未滿四個月的寶寶建議可縮短到4小時一餐，四個月以上寶寶可以固定在5小時左右一餐，寶寶如果在10-15分鐘內都能快速喝光，那就表示訓練成功並且多持續這樣的做法並加以觀察三天後都情況穩定，就可以考慮增加奶量(但不要強迫寶寶喝光你們增加的奶量)。
2.引發寶寶對生存上的本能心態：深怕不吃就吃不到了，所以會把握機會有得吃就吃。這也是「飲食習慣調整」文章裡面的精隨之一。
3.不要強迫或使用強硬手段對寶寶餵食，也不要規定寶寶一定要喝到多少、爸爸媽媽才願意放過寶寶，餵養寶寶的爸爸或媽媽也要放鬆心情再去餵奶，不要搞得像打仗一樣，無形中會讓這份緊張影響到寶寶造成食慾減退。
我曾做過一個反向實驗，我覺得這是熱衷人類心理學的人很愛搞的事情。我先假設「逼迫之下無喜愛」，然後成天逼迫三歲的瓜瓜去玩電腦、看電視，如果不去玩電腦或看電視我就在旁邊碎碎念一堆，對瓜瓜說教，叫他別那麼無聊趕緊去玩...等等，發現一開始瓜瓜非常開心，過了大概三天就開始覺得我煩了，每次只要我叫他去玩電腦或者看電視，他就眉頭深鎖，到第四天開始甚至問我能不能做其他事情？實在不想再玩電腦或看電視了！一直到七天過後我才放過了瓜瓜。對於弟弟小地瓜三歲時我當然也做過這樣的實驗，這樣的實驗不能長期，大概3-7天就必須罷手，而且手段不能淪於殘暴變態，頂多就是傳統父母碎念的那部分做多了一點而已，哈。實驗效果奇佳！地瓜一直在我做完實驗至今都不是很熱衷玩電腦與看電視，瓜瓜則是五歲又沉迷一次，過後兩瓜至今(瓜瓜目前12歲、地瓜10歲)，花在打電腦、玩手機、看電視的時間其實還沒我們大人多，他們更喜歡去操場跑、和同學相約打球、去社區中庭和鄰居小朋友玩，或者拿出象棋等益智遊戲玩一整天。這個實驗最關鍵的還有一點：瓜媽真心誠意覺得打電腦與看電視很好，並且想將我這樣的執著念頭傳達給孩子一起感受，希望他們像我一樣非常喜愛。
所以，如果有認真看到此，出現驚醒或恍然大悟的你，有發現自己以前只是沒有抓到重點，盲目餵養才造成目前的困境，而非寶寶難搞或把錯全往自己身上攬嗎？不是你或寶寶錯，只是以前並不懂，正常沒有人想要成為失職的父母，只是還沒找到適合的方法，祝大家順利度過這段寶寶不愛飲食的生活！一切都會好起來的^^加油！
教養可以這麼輕鬆作家 / 快樂瓜媽-王瀞儀 老師 【按此前往FB粉絲專頁】
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※與林攸餘合著著作：教養可以這麼輕鬆、教出自動自發的孩子、孩子與你心連心、居家氣質小寶貝、輕鬆教出天才兒、快樂邁入小社會（後四本為套書）
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